※携帯電話での登録の御客様でドメイン指定をされている場合は「kobesaito.com」のドメイン名を登録して下さい。
メールで会員登録されますと、入・年会費（\4,000）がサービスになります。
御確認の為に一度だけ確認電話を入れさせていただきます。 （尚、営業時間外の確認電話は翌日になります）
のマークがある項目は必ず入力して下さい。
お客様情報
御名前（フリガナ）：
御名前（漢字）：
御連絡用電話番号：
御連絡用メールアドレス：
御連絡用メールアドレス（確認用）：
（※必ず手入力で記入して下さい。）
会員番号：
（生年月日の月日が会員番号になります（例）昭和39年7月10日→0710）
その他御要望が
ありましたご記入下さい
御客様の希望するコンパニオンのタイプ
年齢：
18〜25歳
26〜29歳
30〜35歳
35歳〜
体型：
スリム
中肉
グラマー
巨乳
身長：
背低
中
高
職業：
学生
OL
主婦
バツイチ
熟女
タイプ：
ロリ系
可愛い系
お色気系
美人系
しっかり系
（このボタンではまだ確定しません。）
Copyright(C) 2006 members only saito , All right reserved
のマークがある項目は必ず入力して下さい。